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“首月0元”等与备案条款不符!水滴保、微医保险吃银保监会罚单

2021-11-09 16:04:57  作者:南木 来源:柒闻网 

11月9日,银保监会发布两则行政处罚决定书,分别涉及水滴保险经纪有限公司(下称水滴保)、微医(北京)保险经纪有限公司(下称微医保险)。
 

具体来看,水滴保存在未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率的违法行为。
 
一是销售安心财产保险有限责任公司(以下简称安心财险)保险产品中的违法违规行为。

2018年6月至2019年6月,水滴保通过微信平台公众号及“水滴保险商城”APP销售安心财险保险产品,涉及个人住院综合医疗保险、老年综合医疗保险、人身意外伤害保险、住院综合医疗保险2017版B款四款产品。
 
根据安心财险个人住院综合医疗保险、老年综合医疗保险在银保监会备案的条款费率表中的保费计算公式,每期缴纳保费应相同。水滴保实际销售时首期保费按“首月0元”“首月3元”收取,低于其余各分期保费。
 
另外,安心财险人身意外伤害保险、住院综合医疗保险2017版B款在银保监会备案的条款费率表中,未约定保费可以分期缴纳,仅有“短期保费计算方法:短期保费=保险期间/365×保险费”。水滴保对年缴保费按月分期收取,实际销售时首期保费按“首月3元”收取,低于其余同等时间各分期保费。
 
二是销售太平财产保险有限公司(以下简称太平财险)保险产品中的违法违规行为。2019年3月至2019年6月,水滴保通过微信平台公众号及“水滴保险商城”APP销售太平财险承保的太平综合医疗保险。该产品在银保监会备案的条款费率表仅有“按月缴费(首月投保0元,其余分11期支付)”描述,水滴保实际销售时首期保费按“首月3元”收取。
 
对于此,时任水滴保总经理杨光,对上述行为负有直接管理责任。时任水滴保精算部负责人张强,对上述行为负有直接责任。按照相关规定,水滴保合计被罚100万元,杨光、张强均被给予警告,并分别被罚10万元。
 
而对于微医保险,行政处罚书中提到,其同样存在未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率的违法行为。
 
微医保险通过“大家帮保险”微信公众号销售安心财产保险有限责任公司(以下简称安心财险)承保的“大家帮百万医疗险”产品,宣传销售页面列示“首期0元”或“首期3元”等内容。根据安心财险向银保监会备案的《安心财产保险有限责任公司住院综合医疗保险(2018款)》的保费计算公式,缴费方式分按月缴费(12期)和全额缴费两种,对于按月缴费方式,投保人每期缴纳保费应相同,首期不应为0元或3元。经查,微医保险实际销售“大家帮百万医疗险”采用按月缴费方式的,首月收取保费均为0元或3元,与按照备案保险费率计算的首期应收保费不一致。
 
另时任微医保险执行董事兼总经理周雪,对上述行为负有直接责任。按照相关规定,银保监会对微医保险罚款10万元,对周雪警告并罚款1万元。

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来源

柒闻网

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